🩺 만성 신부전 – 신장 기능 저하, 장기 관리와 식이요법까지

신장은 우리 몸의 ‘정수기’ 역할을 하며 혈액 속 노폐물과 과잉 수분을 걸러내고, 전해질 균형과 혈압 조절, 호르몬 분비를 담당합니다. 그러나 여러 원인으로 신장 기능이 점점 떨어져 3개월 이상 정상적인 기능을 하지 못하면 만성 신부전으로 진단됩니다. 이 질환은 한 번 손상된 기능이 회복되기 어렵기 때문에 조기 발견과 생활 관리가 핵심입니다.

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1. 원인

만성 신부전은 다양한 질환과 생활습관의 결과로 발생합니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병 – 고혈당이 혈관을 손상시켜 신장 사구체 기능 저하
2. 고혈압 – 지속적인 고혈압이 신장 혈관 손상
3. 사구체신염 – 면역 반응으로 인한 신장 염증
4. 다낭신 – 유전 질환으로 신장에 다수의 낭종 형성
5. 반복적인 신우신염 – 세균 감염으로 신장 손상
6. 장기간 진통제·항생제 남용 – 약물 독성

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2. 주요 증상

• 부종(특히 발목·발등·눈 주변)
• 소변량 감소 또는 거품뇨
• 피로감, 무기력
• 피부 가려움
• 구토·식욕부진
• 집중력 저하, 두통

초기에는 증상이 거의 없고, 신장 기능이 70% 이상 손상될 때부터 뚜렷하게 나타나는 경우가 많습니다.

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3. 진행 단계 (GFR 기준)

• 1단계: 정상 또는 경미한 손상 (GFR ≥90)
• 2단계: 경도 손상 (GFR 60~89)
• 3단계: 중등도 손상 (GFR 30~59)
• 4단계: 중증 손상 (GFR 15~29)
• 5단계: 말기 신부전, 투석 또는 이식 필요 (GFR <15)

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4. 치료 방법

만성 신부전은 원인 질환을 치료하며 진행 속도를 늦추는 것이 목표입니다.

1. 약물 치료
   • 혈압약(ACE 억제제, ARB) → 신장 보호
   • 혈당 조절제
   • 빈혈 치료제, 인결합제 등
2. 식이요법
   • 단백질·나트륨·칼륨·인 제한
3. 투석 치료
   • 혈액투석, 복막투석
4. 신장이식
   • 말기 신부전 시 최종 치료 방법

👉 혈압계 보러가기 – 혈압 관리로 신장 부담 완화
👉 혈당측정기 보러가기 – 당뇨 원인 관리 필수

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5. 식이요법 상세

1) 단백질 섭취 조절

• 하루 체중 1kg당 0.6~0.8g
• 고품질 단백질(살코기, 생선, 달걀 흰자) 위주
  👉 저단백 쌀 보러가기 – 신장 부담 감소

2) 나트륨 제한

• 하루 2g 이하, 가공식품·인스턴트 피하기
  👉 저염 소금 보러가기 – 나트륨 섭취 감소

3) 칼륨 제한

• 바나나·감자·시금치·토마토 과다 섭취 주의
• 칼륨이 많은 채소는 물에 데쳐 섭취

4) 인 제한

• 유제품·견과류·가공식품 과다 섭취 주의

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6. 생활 관리 팁

• 하루 1.5~2L 수분 섭취(단, 부종·심부전 시 제한)
• 규칙적인 운동: 걷기·수영·요가 등 무리 없는 활동
• 체중 관리: 비만은 신장 부담 가중
• 약물·건강보조제 복용 전 의사 상담
• 정기 혈액검사·소변검사로 진행 여부 확인

👉 정수기 보러가기 – 깨끗한 물 섭취로 신장 부담 완화
👉 요가 매트 보러가기 – 무리 없는 운동 습관 유지

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7. 합병증

만성 신부전을 방치하면 다음 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심혈관 질환(심근경색·뇌졸중)
• 골다공증
• 빈혈
• 고칼륨혈증 → 부정맥
• 요독증

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8. 예방과 조기 발견

• 당뇨·고혈압 환자는 6개월마다 신장 기능 검사
• 소변에 거품이 지속되면 즉시 진료
• 단백뇨·혈뇨 발견 시 신장 전문의 상담

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9. 마무리

만성 신부전은 회복이 어려운 질환이지만, 원인 질환 관리 + 식이요법 + 생활습관 개선을 통해 진행을 늦출 수 있습니다.
정기 검진과 함께 신장 건강에 좋은 습관을 들이고, 필요시 의료진과 상의해 맞춤형 관리를 시작하세요.

 

 

 

 

 

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